( HUOM! Voit avata ja tulostaa tämän dokumentin Adobe Readerilla, klikkaamalla tästä. )

 

TOIMINTAKYKYYN LIITTYVÄT TARPEET		TAVOITTEET	MENETELMÄT	YHTEISTYÖ JA TYÖNJAKO
fyysinen toimintakyky	voimavarat
	ongelmat
psyykkinen toimintakyky	voimavarat
	ongelmat
sosiaalinen toimintakyky	voimavarat
	ongelmat
hengellinen toimintakyky	voimavarat
	ongelmat

 

 

Kuva. Vanhuksen toimintakykyä tukeva hoitosuunnitelmalomake.

 

 

Hoitosuunnitelmalomake täytettynä (esimerkki)

VANHUKSEN TARPEET / HAASTEET	VANHUKSEN TAVOITTEET	HOITAJAN TUKEMISEN MENETELMÄT
Fyysinen toimintakyky Voimavarat Selviytyy päivittäisistä toiminnoista näön mahdollistamissa rajoissa, näkö on huono Reisilihasvoima on hyvä Jaksaa kävellä noin 2km yhtäjaksoisesti ilman apuvälineitä Ongelmat Joutuu korjaamaan tasapainoa asennon vaihdosten jälkeen Ei jaksa kannattaa ryhtiä Nukkuu ajoittain huonosti Syö päivittäin liian harvoin	Ylläpitää voimavarojaan Hallitsee tasapainoa korjaavat liikkeet Korjaa ryhtiään Saa rauhallisen ja hyvän unen Syö säännöllisesti kaikki päivän ateriat	Ohjaa  lihasvoimaharjoitteita päivittäin ja muistuttaa niistä Tekee kävelylenkkejä viikoittain yhdessä säännöllisesti Ohjaa tasapainoharjoitteita 4x viikossa Ohjaa ryhtiharjoituksia viikoittain Huolehtii päivittäisestä fyysisen rasituksen rytmistä Keskustelee hyvän yöunen merkityksestä ja sen parannuskeinoista Muistuttaa päivän aterioista Keskustelee monipuolisen ravinnon merkityksestä
Psykososiaalinen toimintakyky Voimavarat On motivoitunut hyvin oman toimintakyvyn ylläpitämiseen Suhtautuu positiivisesti asioihin ja elämään  Ongelmat Ei muista lähiaikojen tapahtumia ja juuri sanottua Ei jaksa keskittyä pitkien ohjeiden kuuntelemiseen Ei opi uusia asioita On vain pieni sosiaalinen verkosto	Ylläpitää voimavarojaan Aktivoi muistiaan Harjoittelee keskittymistään Ylläpitää osaamiaan asioita Nauttii omasta sosiaalisesta verkostostaan	Antaa positiivista palautetta säännöllisesti Keskustelee elämänarkeen liittyvistä asioista Ohjaa muistiharjoituksia joka käynnillä: muistipeli, päivämäärään orientoituminen kalenterin avulla, ympäristöön orientoitumisharjoitukset tuttujen reittien avulla, muistelut lähiaikojen tapahtumista, päivittäisten toimintojen tekeminen (esim. kahvin keittäminen) Huolehtii lääkehoidosta Keskustelee vanhuksen lähiaikoina tekemistä asioista ja osallistumisesta tapahtumiin On aidosti läsnä
Hengellinen toimintakyky Voimavarat Omaa vahvat elämänarvot ja kristillisen elämänkatsomuksen Omaa positiivisen elämänkatsomuksen Pitää tärkeänä esteettisyyttä Kokee eläneensä pitkän ja hyvän elämän ja on sinut kuoleman kanssa	Ylläpitää voimavarojaan	Kunnioittaa vanhuksen elämänarvoja tuomalla niitä esille Antaa positiivista palautetta Keskustelee maailman tapahtumista ja vanhuksen oman elinpiirin tapahtumista Huolehtii vanhuksen siisteydestä ja elinympäristön siisteydestä On herkkänä kuulemaan vanhuksen tarpeita keskustella kuolemasta ja siihen liittyvistä asioista